臭氧治療椎間盤的機(jī)理
椎間盤內(nèi)臭氧注射術(shù)是近年來治療椎間盤突出的最先進(jìn)微創(chuàng)治療技術(shù)。該療法最早由意大利醫(yī)師首創(chuàng),目前在一些歐洲國(guó)家如意大利、德國(guó)和法國(guó)等普遍應(yīng)用,已被確認(rèn)是免除開刀治療腰突癥的最有效手段。
折疊原理
腰椎間盤內(nèi)O3注射術(shù)的原理為:高濃度O3具有極強(qiáng)的氧化能力,同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,使癥狀得以消除,達(dá)到治療的目的。
折疊適用范圍
哪些腰突癥患者適合O3注射術(shù):
1. 膨出及輕中度突出合并根性壓迫癥狀者。
2. 臨床癥狀明顯,包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等。
3. 脊神經(jīng)受壓體征陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗(yàn)陽性等。
4. 經(jīng)CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,并且影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致。
5. 經(jīng)四周以上保守治療效果不佳。
6. 經(jīng)外科手術(shù)治療或其它椎間盤微創(chuàng)治療效果不佳。
7. 經(jīng)保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經(jīng)受壓癥狀,但經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,并排除其它原因所致。
哪些腰突癥患者不適合O3注射術(shù):
1. 腰椎間盤明顯狹窄,提示嚴(yán)重退行性變。
2. 合并椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄。
3. 腰椎間盤突出體鈣化。
4. 腰椎間盤突出病史過長(zhǎng)。
5. CT或MRI提示突出髓柱有明顯粘連。
6. 合并馬尾神經(jīng)壓道綜合癥,如大小便功能障礙。
7. 合并椎體滑脫。
8. 有出血性疾病。
9. 合并椎管內(nèi)或脊椎其它疾病,如椎管內(nèi)腫瘤、椎體移瘤等。
10.有嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。
折疊
折疊優(yōu)點(diǎn)
臭氧注射術(shù)治療腰突癥的主要優(yōu)點(diǎn):
1. 安全系數(shù)高,局麻下細(xì)針穿刺,主要作用于髓核,對(duì)其它組織無影響;
微創(chuàng)治療風(fēng)險(xiǎn)小,比保守治療有效,同時(shí)免除開刀之苦;
精確定位。在CT機(jī)下引導(dǎo)定位準(zhǔn)確,無偏差;
起效迅速,療效高。根治腰突頑癥,一般只需注射一次,見效快;
術(shù)后無明顯并發(fā)癥。臭氧本身具有消毒作用,感染機(jī)會(huì)大大降低。
既能使突出的髓椎萎縮,又能消除神經(jīng)根無菌炎癥。
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