您值得擁有的:臭氧臨床應用總結(jié)
臭氧臨床應用總結(jié)
臭氧發(fā)展
臭氧治療是目前臨床發(fā)展較迅速的技術之一。早在第一次世界大戰(zhàn)期間,德國人就用臭氧治療厭氧菌感染所致的氣性壞疽。20世紀70年代,隨著醫(yī)學基礎理論研究的深入,臭氧的作用機制漸趨明了。對此作出杰出貢獻的首推Bocci教授,Velio Bocci是意大利Siema大學生理學教授。他著的《Oxygen-Ozone Therapy》一書,系統(tǒng)介紹了臭氧的理化性能及臨床應用。1937年,P.Aubourg應用臭氧直腸注氣法治療腸炎,結(jié)腸炎;1958年,Joachin Aansler應用了首臺臭氧濃度計量可精確調(diào)控的臭氧治療儀;1968年,Hans Wolff他發(fā)展了臭氧自體血治療(O3-AHT)療法,該療法被稱為真正意義上的臭氧治療的開始;1999年3月11日-13日,臭氧治療國際會議在Verona的葛蘭素威廉研究中心舉行。2000年在國內(nèi)有廣州南方醫(yī)院何曉峰教授首先開展了臭氧治療腰椎間盤突出癥,至2008年9月已治療2000余例患者,有效率為82.5%。近幾年來國內(nèi)有關臭氧治療的報道較多。自2004年以來用循證臨床實踐的理念,用醫(yī)用臭氧做了大量的臨床治療,治療過的患者有心血管疾病,腦血管疾病,糖尿病,動脈粥樣硬化,下肢深靜脈栓塞,銀屑病,帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛,強直性脊柱炎,類風濕性關節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎,股骨頭壞死,醫(yī)源性椎間盤炎,腰椎間盤突出癥,頸椎病,骨質(zhì)疏松癥,骨性關節(jié)炎及老年性濕疹等疾病。根據(jù)臨床診療經(jīng)驗總結(jié)了臭氧治療的五大醫(yī)療功能,八項治療技術,十四道應用途徑。
五大醫(yī)療功能
1.改善組織缺血,促進循環(huán)功能:
實踐中證明,臭氧在臨床治療引用中受益最大的是組織缺血性疾病。關于它的理論基礎Bocci教授在他寫的《Oxygen-Ozone Therapy》的第14章“血液抽樣作用后細胞內(nèi)環(huán)境如何變化”中詳細的分析了血紅細胞的臭氧化反映。臭氧溶于血漿后,產(chǎn)生過氧化氫(H2O2)和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物,大部分脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物能與細胞受體,細胞膜,細胞質(zhì)。甚至細胞核組分別相互作用。自體血經(jīng)過臭氧處理回輸后,在紅細胞膜上發(fā)生了輕微的過氧化反應,使細胞膜的可塑性和通透性增強。此外,膜表面負電荷增加,紅細胞聚集性降低,紅細胞的沉降率也隨之降低,血漿粘稠度降低,血液的流動性相對提高。臨床臭氧治療椎間盤感染21例患者,其方法是臭氧自體血診療配合高濃度臭氧盤內(nèi)注射,其中對四例患者做了血沉變化分析,每位患者經(jīng)過4次臭氧治療(隔2日一次)癥狀明顯改善,平均紅細胞沉降率降低60%(見表1)。
表 1
椎間盤感染者 O3治療前血沉 O3治療后血沉 降率(%)
甲 男性36歲 96mm/h 26 mm/h 72%
乙 男性45歲 70 mm/h 30 mm/h 57%
丙 女性54歲 80 mm/h 34 mm/h 57%
丁 男性70歲 65 mm/h 28 mm/h 56%
2.免疫調(diào)節(jié)功能臭氧進入血液后可以使紅細胞內(nèi)2,3-二磷甘油酸酯(2,3-DPG)含量增加,使血紅蛋白氧離曲線右移,增加血液中氧氣向組織的釋放。因此,可有效改善組織缺血。臭氧可以刺激血管內(nèi)皮細胞釋放一氧化氮(NO)。而內(nèi)源性NO可直接導致血管舒張,還有抑制血小板在內(nèi)皮細胞表面黏附和血小板聚集作用。臭氧可氧化低密度脂蛋白(LDL),眾所周知LDL是動脈粥樣硬化的危險因素。通過對130位冠心病患者做了治療性LDL分析,經(jīng)過15次O3-AHT治療LDL平均降低19.6%,國外有關報道分析平均LDL降低19.8%。目前在治療冠心病及組織缺血性疾病時,臭氧治療是首選。
實踐證實臭氧在血液中,可以誘導γ干擾素,β干擾素,白細胞介素-2。白細胞介素-6、白細胞介素-8.腫瘤壞死因子-α(TNF-α),轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)和粒細胞單核細胞集落刺激因子的產(chǎn)生。臭氧自體血療法會增強免疫抑制和調(diào)節(jié)作用。因此它可治療許多免疫性疾病。我們在臨床上開展了銀屑病治療,目前治療了67例患者,二年以上不發(fā)病的占76%(50例)治療強直性脊柱炎51例,按療程治療完后,每年5次鞏固性治療,叁年以上不發(fā)病占80%(49例),我們還開展了類風濕性關節(jié)炎的治療等。
3.促進新陳代謝功能
臭氧可以促進血紅細胞中糖酵解速率。我們在糖尿病方面進行了治療性研究。目前治療了31例糖尿病患者,經(jīng)三個療程治療,患者均停止了傳統(tǒng)的藥物治療,并發(fā)癥明顯改善。
4.抗炎抗感等的功能
臭氧是強氧化劑它對各種細菌、病毒都有很強的殺死作用,我們用臭氧治療醫(yī)源性椎間盤炎21例,臭氧自體血和局部注射相結(jié)合,中療程內(nèi)治愈率達100%。
5.鎮(zhèn)痛功能
臭氧治療疼痛的機制尚不完全清楚,目前認為可能與以下機制有關:
1)氧化致痛因子。
2)改善循環(huán),消除無菌性炎癥。
3)“化學針灸”作用
我們在臨床上開展治療帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛較多,共治愈201例患者,急性期臭氧治療不但鎮(zhèn)痛還可治愈,不留后遺癥。后遺神經(jīng)痛在沒有臭氧治療前,醫(yī)療界幾乎對它無作為,我們用臭氧自體血療法和局部注射法相結(jié)合治愈了三年以上后遺神經(jīng)痛13例。
八項治療技術
1、臭氧自體血療法(03-AHT)
臭氧自體血療法是我們開展臨床治療性研究應用最多的一種方法。在實踐中把該方法歸納為
1)小療程為5次,根據(jù)治療的不同可隔日1次,可每周2次,也可每周1次。
2)中療程為10次,根據(jù)不同病情可隔日1次也可每周二次。
3)大療程為15次以上,第1周每周3次,第2周開始每周2次。
臭氧治療的濃渡根據(jù)病種、病情及TAS值來決定,但每次冶療要增加5mg/ml
2、小自血療法
抽出自體靜脈血5-10ml,與等量的臭氧在注射器內(nèi)混合后肌肉注射。
3、臭氧直腸注氣法(RI)
臭氧直腸注氣法是一種簡單、便宜、無創(chuàng)的有效治療方法。許多免疫性疾病可用此方法。
4、臭氧介入療法
臭氧介入療法分血管性和非血管性二種,血管性介入療法目前我們主要治療股骨頭壞死和腦梗塞患者。非血管性介入療法主要治療頸椎間盤突出及腰椎間盤突出癥。
5、臭氧水療法
用雙蒸餾水與臭氧混合,可進行婦科病治療,化學針灸、傷口沖洗及口腔潰瘍的治療等。
6、臭氧油療法(含臭氧全脂奶療法)
臭氧油療法主要用橄欖油與臭氧混合治療疾病。
7、臭氧桑拿療法
先用蒸氣70℃左右通入專用容器內(nèi),人頭部應在容器外。蒸20分鐘后通入臭氧氣體,此方法是一種無創(chuàng)治療,在皮膚病和許多免疫性疾病治療中很有價值。
8、臭氧局部注氣法
臭氧可直接注射到關節(jié)內(nèi),關節(jié)周,病灶內(nèi)等。
以上8項技術可根據(jù)不同的病情、病種,可單獨使用也可聯(lián)合應用。
十四道應用途徑
1、靜脈內(nèi)—臭氧自體血回輸
2、動脈內(nèi)—臭氧導管介入治療
3、肌肉內(nèi)—臭氧小自血或直接注氣
4、皮下—臭氧水或臭氧氣體可直接皮下注射
5、腹膜內(nèi)—臭氧氣體可腹膜內(nèi)注射
6、胸膜內(nèi)—化膿性胸膜炎,可置管后先用臭氧水沖洗,再注入臭氧氣體。
7、關節(jié)內(nèi)及關節(jié)周圍軟組織直接注氣
8、盤內(nèi)—椎間盤內(nèi)注射臭氧氣體
9、孔內(nèi)—椎間孔內(nèi)注射臭氧氣體
10、病灶內(nèi)—局部炎癥
11、直腸—直接注射臭氧氣體,是治療潰瘍性直腸炎的有效方法。
12、陰道—可用臭氧水、臭氧氣體
13、皮膚—可用蒸氣法,臭氧油法
14、鼻腔—讓被治療者屏氣時,直接氣體注射
經(jīng)過10年多的臨床應用性治療研究,認為臭氧治療具有很大的發(fā)展前景:因它方法簡便,成本低廉,療效明顯,且能做到有病治病、無病保健之作用。
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